申請書ダウンロード
こちらから、申請書をダウンロードいただけます。
プリントアウト後、記入例を参照の上、必要事項を記入してご使用下さい。
押印が必要な様式には、朱肉を使用した印鑑での押印をお願いします。(スタンプ印不可)
1.加入申込書
※複写用紙(2枚複写1組)のため、用紙はえふ・サポートへご請求ください。
2.会員台帳
3.口座振替申込書
※複写用紙(3枚複写1組)のため、用紙はえふ・サポートへご請求ください。
4.変更届
記入例（変更届①）：事業所に関する変更（PDFファイル：287KB）
記入例（変更届②）：会員に関する変更（PDFファイル：312KB）
5.退会届
6.会員証・利用ガイド発行申請書
会員証・利用ガイド発行申請書（Excelファイル：22KB）
記入例：会員証・利用ガイド発行申請書（PDFファイル：298KB）
7.給付金請求書兼証明書【祝金】
給付金請求書兼証明書【祝金】（Excelファイル：32KB）
8.給付金請求書兼証明書【弔慰金・見舞金】
給付金請求書兼証明書【弔慰金・見舞金】（PDFファイル：482KB）
給付金請求書兼証明書【弔慰金・見舞金】（Excelファイル：47KB）
9.助成金申請書
10.インフルエンザ予防接種助成金申請書(会員数1人)
※会員数1人の場合のみご使用ください
インフルエンザ予防接種助成金申請書（PDFファイル：297KB）
インフルエンザ予防接種助成金申請書（Excelファイル：39KB）
11.インフルエンザ予防接種助成金申請書(会員数2人以上)
※会員数2人以上の場合はこちら2種類の申請書をご使用ください。
インフルエンザ予防接種助成金申請とりまとめ書（PDFファイル：198KB）
インフルエンザ予防接種助成金申請とりまとめ書（Excelファイル：32KB）
インフルエンザ予防接種助成金申請書（PDFファイル：338KB）
インフルエンザ予防接種助成金申請書（Excelファイル：30KB）
