チケット・商品券 会員情報(会員本人の情報を入力してください) 会員番号【必須】 ※会員証に記載の8桁の番号を ご入力ください。 ハイフンを除いてご入力ください。 (半角数字) 事業所名【必須】 氏名【必須】 住所【必須】 (通知の送付先) ご自宅 勤務先 〒 - 半角数字でご入力ください。 住所: 登録住所以外への送付はお断りしております。 住所変更された方は、変更届のご提出をお願いします。 勤務先への送付は、登録されている代表住所のみとなります。支店・営業所等へは送付できませんので、ご了承ください。 電話番号【必須】 (日中の連絡先) ご自宅 携帯 勤務先 - - 半角数字でご入力ください。 メールアドレス【必須】 メールアドレス(確認)【必須】 申込み内容 希望するチケット名 開催日が複数あるものについては、 チケット名に日付も入れて下さい。 券種 希望枚数 枚 枚 枚 希望するチケット名 開催日が複数あるものについては、 チケット名に日付も入れて下さい。 券種 希望枚数 枚 枚 枚 希望するチケット名 開催日が複数あるものについては、 チケット名に日付も入れて下さい。 券種 希望枚数 枚 枚 枚 希望する商品券 商品券名 希望枚数 枚 枚 枚 その他特記事項 事務局への連絡事項がある場合はこちらにご記入ください。 注意事項【必須】 (必ずご確認ください) こちらのメールフォームからは先着順の事業(コンサートチケットや乳がん検診助成など)へのお申込みはできません。 イベントへのお申込みが定員を超えた場合は抽選となり、当選された場合のみ受付期間終了後1週間以内に郵送で通知をお送りいたします。(落選通知はございません) 上記注意事項を確認しました。 (ご確認の上、選択してください。)